ניתוח תיקון פטוזיס ומתיחת עפעפיים
כאשר קצה העפעף נפול ומכסה חלק מהאישון, הוא חוסם את חלקו העליון של שדה הראיה שלך. במקרים חמורים, ייתכן שיהיה צורך להטות את הראש לאחור או להרים את העפעף עם אצבע כדי לראות מתחת לעפעף הנפול.
עפעף נפול, או פטוזיס, הוא בדרך כלל במצב הקשור לגיל ומתרחש כאשר הגיד שמחבר את השריר להרמת העפעף נמתח, וכך העפעף נופל נמוך מדי. אין זה נדיר לפתח צניחת עפעפיים לאחר ניתוח קטרקט או שימוש בעדשות מגע לאורך זמן. צניחה דומה עשויה להשפיע גם על הגבה, מצב הידוע בשם צניחת גבות שבו הגבה זזה כלפי מטה.
צניחת עפעפיים יכולה גם להיות נוכחת בלידה, או מולדת. צורה זו של המצב היא לעתים קרובות נגרם על ידי התפתחות לקויה של השריר שמרים את העפעף. אם לא תוקן ויש הפרעה לציר הראיה, התפתחות ראייתית תקינה עלולה להיכשל והילד עלול לאמץ תנוחת ראש לקויה, כאשר ראשו מוטה לאחור.
ניתוח צניחת עפעפיים יכול להתבצע בשילוב עם טיפולים אחרים כגון מתיחת עפעפיים או הרמת גבות. ד"ר אבישר תדון לגבי כל האפשרויות בפירוט, כך שאת/ה תוכל/י לקבל החלטה מושכלת.
ברוב המקרים, ניתוח צניחת עפעפיים מכוסה על ידי ביטוח בריאות.
לפני ואחרי ניתוח פטוזיס
אחרי
לפני
אחרי
לפני
אחרי
לפני
אחרי
לפני
מהלך הניתוח
בניתוח צניחת עפעפיים מתבצע קיצור הגיד המתוח או הידוק שלו מחדש -בחזרה לעפעף. בדרך כלל לא צריך לעשות שינויים בשריר עצמו, כיוון שהוא נוטה להישאר חזק.
לרוב הניתוח מתבצע תחת הרדמה מקומית, ולעתים קרובות בעזרת טשטוש קל דרך הוריד, כמקרה אמבולטורי, ללא צורך בשהייה של לילה בבית החולים. הניתוח נמשך כשעה ובסופו הגובה הסימטרי וקווי המתאר של העפעפיים העליונים ישוחזרו.
ברוב המקרים, ד"ר אבישר תבצע ניתוח צניחת עפעפיים באמצעות חתך מתחת לעפעף (גישה אחורית), מה שמונע את הצורך לחתוך את העור וכך נמנעת השארת צלקת חיצונית. מדי פעם, בהליך דומה להרמת עפעף עליונה, יבוצע חתך עדין בקפל העפעף כדי להסוות את הצלקת. עודף עור ושריר, ולעתים רחוקים, שומן ניתן להסיר באותו ניתוח בנוסף לקיצור הגיד. לאחר מכן החתך נסגר בתפרים עדינים, אשר יוסרו בדרך כלל תוך שבוע, או ימסו לבד.
לעתים רחוקות מאוד, בעיקר כאשר צניחת העפעף מולדת ואז יש בעיה בחוזק השריר, יש צורך לחבר בין העפעף לשריר המצח, באמצעות חוט סיליקון או ניילון או רקמה מהחלק העליון של הירך (fascia לאטה), וכך שרירי המצח מאפשרים את הרמת העפעף.
למה לצפות לאחר ניתוח פטוזיס
לאחר הניתוח, תוכל/י לחוות מידה מסוימת של נפיחות ושטפי דם - רטיות קרות והגבהה של הראש תעזורנה להקל על אי הנוחות.
• עיניך יכולות להרגיש יבשות כי הם יותר פתוחים מאשר בעבר, במיוחד אם עפעפיים נפולים מאוד תוקנו - הפיתרון הוא להשתמש בטיפות של תחלפי דמעות, אשר ד"ר אבישר תקבע.
• חשוב להימנע מפעילות גופנית מאומצת במשך השבוע הראשון שלאחר ניתוח, אבל את/ה יכול/ה לחזור לעבודה אם את/ה רוצה.
• תוכל/י לצאת להליכות בשבוע הראשון ולטוס בתוך ימים, אך יש להימנע מהרמת משאות כבדות, מאימון כושר מאומץ או ריצה במשך ארבעה שבועות בשל הסיכון מוגבר של חבורות ונפיחות.
• משחות עיניים אנטיביוטיות ינתנו במשך כמה ימים לאחר ניתוח.
• לא ניתן להרכיב עדשות מגע לתקופה מינימאלית של 4 שבועות לאחר ניתוח, משום שהעפעפיים יכולים להיות נוקשים והעיניים יבשות.
• ישנם אנשים החווים ראייה מטושטשת או רגישות לאור לכמה ימים, שנגרם בעיקר כתוצאה מעין יבשה.
• במקרים נדירים, יכול להופיע נקודות נבנות זעירות לאורך הקו שבו היו התפרים - אלו בקלות ניתן להסיר במרפאה, באמצעות מחט.
• במקרים נדירים, יתכן חוסר איזון בין העיניים לאחר הריפוי – זאת ניתן לתקן בקלות בניתוח קצר נוסף לאחר מכן.
כל ההליכים לפני הניתוח מתחילים עם ייעוץ של ד"ר אבישר.
